건강보험료 환급금 조회 방법에 대해 소개해 드리겠습니다. 1인당 평균 135만 원 정도를 환급받을 수 있다고 하니 놓치는 일 없도록 꼭 확인하시기 바랍니다. 건강보험료 환급금은 소멸 시효가 있어서 기간이 지나 소멸 후에는 환급이 불가능합니다.
건강보험료 환급금이란
건강보험료 환급금은 본인부담 환급금이라고도 합니다. 병원에서 과도하게 병원비가 청구되거나 약국에서 과도한 비용을 지불한 경우 건강보험 심사평가원에서 결정된 기준으로 일부 금액을 환급하는 것입니다.
예를 들어서, 심사평가원 기준으로 본인의 의료비 및 약제비 총합이 100만 원 정도로 평가되고, 본인이 지불한 비용이 200만 원일 경우 차액인 100만 원에 대해서 환급한다는 것입니다. 부당한 방법으로 높은 비용을 책정했을 수도 있고, 이중 납부가 된 경우도 있을 겁니다.
그리고 중요한 점은 올해 및 작년 것만 해당되는 것이 아니라 3년 전의 데이터도 같이 확인해서 심사 대상에 포함시킵니다. 그래서 1인당 평균 135만 원이라는 높은 금액이 발생하는 것입니다.
건강보험료 환급금 신청 방법
PC 및 모바일에서도 비대면으로 신청이 가능하고 필요하다면 건강보험공단 지사를 방문해서 신청할 수도 있습니다. PC 및 모바일은 간편 인증을 통해서 즉시 신청이 가능하기 때문에 비대면으로 신청하는 것을 추천드립니다. 이제 대부분의 본인 인증 과정에서 공인 인증서 및 공동 인증서가 필요하지 않습니다.
직접 방문하실 분은 아래 버튼을 통해서 집 주변 건강보험공단 지사 위치 및 전화번호를 확인하실 수 있습니다.
간편 인증의 경우 통신사별 PASS, 카카오 인증서, 네이버 인증서 등을 통해서 간편하게 본인 인증이 가능합니다.
PC 버전 기준 신청 가이드
1. 건강보험공단 홈페이지에 접속합니다.
아래 이미지를 클릭하면 건강보험공단 홈페이지로 연결됩니다.
2. 아래 메뉴 중 환급금 조회 및 신청 버튼을 누릅니다.
3. 로그인 및 간편 인증을 진행합니다.
간편 인증을 사용한다면 보안 프로그램을 설치할 필요가 없습니다. 따라서 체크 박스가 해제된 상태에서 그대로 진행하셔도 됩니다. 아래 간편 인증 버튼을 눌러줍니다. 혹시라도 공동 인증서 및 공인 인증서가 더 편리하신 분은 공동 인증서 및 금융 인증서로 진행하셔도 무방합니다.
4. 간편 인증 종류를 선택합니다.
본인에게 가장 편리한 간편 인증 방법으로 진행하시면 됩니다. 보통 통신사 PASS를 많이 사용하기 때문에 아직 통신사 PASS가 설치되지 않았다면 설치해 두는 것이 편리합니다. 요즘 대부분의 간편 인증 센터에서 사용됩니다.
5. 건강보험료 환급금 확인 및 신청
본인이 받을 수 있는 건강보험료 환급금을 확인하고 신청합니다.
신청 내역 조회방법
건강보험료 환급금 신청이 완료된 뒤 제대로 신청이 되었는지 확인할 수 있는 방법도 같이 공유드리겠습니다. 신청 조회를 할 수 있는 환급금은 총 7가지입니다.
- 본인부담금 환급금
- 본인부담상한액 초과금
- 보험료 환급금
- 기타징수금 환급금
- 보험료체납 사전금여제한해제 공단부담금 환급금
- 약품비 본인이부부담차액 지원금
- 금연치료지원사업 이수인센티브
1. 홈페이지 상단 민원 여기요 > 개인 민원 클릭
2. 환급금 조회/신청 탭 → 신청내역 조회
위 메뉴로 이동하면 본인의 신청 내역에 대해 상세하게 확인할 수 있습니다.
본인부담상한액 기준
본인부담상한액은 매년 변경되며, 기준 중위소득과 마찬가지로 매년 조금씩 상승합니다. 심평원이 평가를 통해 책정하게 되고, 2023년 본인부담상한액 기준에 대해 안내해 드리겠습니다. 해당 금액을 초과한 금액이 바로 건강보험료 환급금이 되는 것입니다.
1 분위부터 10 분위까지 소득에 따라 차등 기준을 매기고, 1 분위에 가까울수록 저소득자, 10 분위에 가까울수록 고소득자에 해당합니다. 그래서 10 분위는 본인부담상한액 기준이 꽤 높습니다.
